Als de aanpak met tabletten en verbeterde leefstijl niet meer effectief genoeg is om de bloedglucosewaarden en daarmee het HbA1c voldoende te verlagen, is het tijd voor de volgende stap: insuline. Er bestaan drie soorten insuline:
- Langwerkende insuline: deze hoeft over het algemeen één keer per dag te worden toegediend.
- Snelwerkende insuline: deze wordt vaak kort vóór of vlak na een maaltijd toegediend en zorgt voor de extra insuline die nodig is na een maaltijd.
- Mixinsuline: dit is een mengsel van snel- en langwerkende insuline. De snelwerkende insuline zorgt voor de extra insulinebehoefte na de maaltijd, terwijl de langwerkende insuline voorziet in de basis-insulinebehoefte.
Mensen met diabetes type 2 starten in de regel met langwerkende insuline. Soms in combinatie met tabletten. Altijd blijft een gezonde leefstijl van belang.